Vad betyder viabel intrauterin graviditet

Logga in för en förbättrad upplevelse

Utrogestan® (progesteron), mjuk vaginalkapsel mg. Rx, F. ATC-kod G03DA

Indikation: Utrogestan mg är avsett för prevention av missfall hos kvinnor med blödning under inledande trimestern av graviditeten samt som haft återkommande missfall.

Kontraindikationer: Svårt nedsatt leverfunktion, gulsot, odiagnostiserad vaginalblödning, karcinom inom bröst eller genitalier, tromboflebit, tromboemboliska störningar, hjärnblödning, porfyri och soja eller nötallergi. Varningar och försiktighet: ett fullständig medicinsk undersökning bör göras innan behandlingen starta och därefter regelbundet beneath behandlingen. Behandlingen ska ständigt individanpassas. Beslut om behandling av kvinnor som haft återkommande missfall ska föregås av noggrann utredning samt beslutas av läkare. Utrogestan ska endast användas nära hotande missfall under den första trimestern, fram mot graviditetsvecka 16 och får endast administreras vaginalt. Utrogestan är inte lämpligt vilket preven

FAKTARUTA. Ektopisk graviditet skall misstänkas på alla fertila kvinnor med blödningsrubbning och/eller buksmärta. Klinisk bild samt nivå och dynamik hos S-hCG avgör handläggning vid misstänkt ektopisk graviditet. S-hCG fördubblas på cirka två dygn vid viabel intrauterin graviditet (≤ 8 v) och halveras på cirka två dygn vid. 1 simplex graviditet betyder 2 • Graviditet med oklar lokalisation: Positivt graviditetstest där graviditeten inte kan ses med ultraljud • Viabel graviditet: Graviditet med levande foster • Icke viabel graviditet: Graviditet utan embryo eller med dött embryo/foster • Graviditet med oklar viabilitet: Intrauterin graviditet där man vid. 3 intrauterin fosterdöd 4 Vad är Viabel graviditet? Vid tidig (≤ 8 v) viabel intrauterin graviditet fördubblas S-hCG på 2 dygn i 85 % av fallen, vid ektopisk graviditet sker samma utveckling endast i 10 % av fallen. En ökning på Protokoll för S-hCG-kontroll ifylles och ansvarig läkare anges. 5 Intrauterin fosterdöd. Detta kunskapsstöd riktar sig främst till dig som arbetar inom mödrahälsovården och förlossningsvården. Vi beskriver kunskapsläget för flera av de riskfaktorer som kan orsaka dödföddhet och i de fall där det är möjligt presenterar vi rekommendationer utifrån bästa tillgängliga kunskap. 6 Viabel intrauterin grav - påvisbar hjärtaktivitet hos foster, kan ses av icke-specialist Icke viabel grav - foster med CRL >7 mm utan hjärtajtivitet. Intrauterin hinnsäck med medeldiameter få >25 cm utan foster Diagnos ställs av specialist. Om tveksamhet - kontrollera efter en vecka. Intrauterin grav med osäker vitalitet-. 7 hinnsäck utan foster 8 S-hCG kombinerat med vaginalt ultraljud: . 9 Icke viabel graviditet: Graviditet utan embryo eller med dött embryo/foster. 10 Vaginal ultraljudsundersökning kan bekräfta en intrauterin graviditet, blödning i tidig graviditet är vanligt och behöver ingen åtgärd. Vid misstanke om missfall, se separat rutin för kontroller och uppföljning. Misstänk extrauterin graviditet i följande fall Ej påvisbar intrauterin graviditet trots stigande s-hCG och upprepade. 11

Logga in för en förbättrad upplevelse

Behandling av ektopisk graviditet skall alltid avgöras inom informerat samråd med kvinnan med beaktande av fertilitetsönskemål och klinisk bild. Behandlingen kan vara kirurgisk, först metotrexatbehandling eller expektans.

Hos enstaka cirkulatoriskt opåverkad patient existerar S-hCG-nivån vägledande för valet av behandling. Risk på grund av tubarruptur eller persisterande trofoblast (definition se nedan) ökar med ökande S-hCG-nivåer, tröskelvärde saknas. S-hCG-gränser för olika behandlingar varierar mellan studier och använd analysmetod. Angivna gränser är därför ej absoluta. 

Kirurgisk behandling

Förstahandsvalet vid stigande S-hCG > IU/L, blödning till bukhålan, påvisad (levande) ektopisk graviditet med vaginalt ultraljud eller synlig tubargraviditet/hematom > 4 cm. är kapabel göras via laparoskopi. Särskilt övervägande vid val från operationsapproach vid akut cirkulatorisk påverkan och kirurgisk vana vid laparoskopi.

Salpingektomi innebär försumbar risk för persist