Skada fasciculus arcuatus
Epilepsi: Prövar nya sätt för att mäta minnet under vakenkirurgi
På tisdagsmorgonen råder febril handling i korridoren – tre neurokirurgiska operationer sker samtidigt, plus ytterligare fyra operationer. Patrick Vigren, neurokirurg, neurolog och chef för neurologiska kliniken vid Linköpings universitetssjukhus, opererar en patient tillsammans epilepsi, den sjuttonde likt opereras vaken.
– Lämningen plats stressig i dag, då dottern hävdade att denna inte behövde gå mot skolan eftersom hon äger en så bra hjärna, men vid operationen äger vi alla fullt fokus på patienten, säger han.
Ungefär 80 personer i land beräknas leva med epilepsi. Sjukdomen innebär att hjärnans nervceller är överaktiva samt signalerar häftigt, vilket ger upphov till epileptiska anfall. I de flesta fall kan anfallen hållas inom schack med läkemedel, dock vid så kallad behandlingsrefraktär epilepsi, där två slags läkemedelsbehandling testats utan utfall, kan kirurgi vara nästa steg. Detta gäller cirka 20 procent av patienterna.
Fall 1
34 åring
sväljningssvårighet, tilltagande heshet, pares i vänster stämband och svaghet inom vänster skuldra och nacke
Hur tänker vi?
är det perifera eller centrala nervsystemet?
- kranialnerverna verkar vara påverkade (tunga, stämband, skuldra (accessiorius))
How well did you know this?
2
3
4
Fall 1
34 årig man
sväljningssvårighet, tilltagande heshet, pares i vänster stämband samt svaghet i vänster skuldra och nacke
vänstersidig stämbandsförlamning
vilka strukturer är påverkade? fanns kan denna påverkan förekomma
Det är det perifera nervsystemwt och det är kranialnerverna som verkar vara påverkade
How well did you know this?
2
3
4
n. glossopharyngeus, vad innerverar den?
How well did you know this?
2
3
4
n. glossopharyngeus, vilket innerverar den?
sensoriskt:
- tungans bakre del
- …
Motoriskt: - sväljmuskulatur för viljemässig övervakning
- glandula parotis
How well did you know this?
2
3
4